疥疮是由于疥虫感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮肤病，本病的传染性非常强，有直接传播和间接传播两种途径，它可以通过疥疮感染过的衣物被传染、也可以通过和疥疮患者直接接触、包括性接触而传染。疥疮常伴有夜间阵发性剧烈瘙痒，皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。疥疮结节是疥虫的根据地，是疥疮严重的一种体现。治疗疥疮、疥疮结节首选纯中药制剂的疥虱康宁、肤清疥宁，无任何毒副作用，彻底治愈疥疮、疥疮结节不复发！

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疥疮的类型

标签：疥疮类型　网址：http://www.tsr120.cn/　更新时间：2010-2-10

疥疮的类型主要有：成人疥疮、老年人疥疮、婴幼儿疥疮、结节性疥疮、阴囊疥疮、挪威疥。

成人疥疮

成人疥疮主要症状有瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹小水疱、隧道、疥疮结节和结痂。

成人疥疮的症状表现为：面部以下出现米粒大小的丘疹，丘疹一般白天不痒，而一到晚上瘙痒难忍——这主要是由于疥螨习惯于晚上从皮肤中的“隧道”中爬出来产卵而导致的。疥疮的最最典型的确诊依据是男性的阴囊上出现多少不一的黄豆大小的“疥疮结节”，所有有同居史的人共同发病。

成人疥疮与婴幼儿疥疮的症状表现不同，成人疥疮一般不会出现在头面部，因为正如人们常说的脸皮厚脸皮厚，其实确实没错，脸皮确实比较厚，而疥虫是是喜欢皮肤比较薄嫩的地方，不喜欢皮肤比较厚的脸皮，所以脸皮不会有！

老年人疥疮

老年人疥疮瘙痒严重，对疥虫反应较弱，所以无明显炎症反应。背部多见，一般60-70岁以上老年人患疥疮其自觉症状很轻，可能与老年人皮肤干燥，角化反而对疥虫代谢物质反应减弱，故瘙痒不是很严重，临床上几乎看不到丘疹水疱及隧道等典型疥疮皮损。因此易于误诊及漏诊。

婴幼儿疥疮

婴幼儿疥疮很难找到隧道和疥螨，皮疹形态不典型，好发于头面部，隧道色淡而浅在，隐约如线状，基底轻度炎症而粉红色，伴发水病，且易透过角质层窥见虫点，呈白色小点状突起。婴幼儿疥疮皮疹往往泛发全身，分布对称，由于小孩头面部皮肤比较薄嫩，所以头面部、掌跖常被累及，损害多为水疱或丘疱疹，常发生湿疹样变或继发细菌感染。疥虫隧道于手掌或足底为多见。临床应引以重视，凡是婴儿全身性发疹，状如湿疹，且夜间躁动、哭闹不安者，首先要考虑疥疮，此时，应着重参考家庭史。

婴幼儿疥疮与成人疥疮有所不同，临床误诊屡见不鲜，这一型疥疮，其传染源容易找到，多数是从父母或保姆患疥疮后传染而来的。

结节性疥疮

结节性疥疮多见于阴囊、臀部、小腹部及股部。呈红棕色结节，奇痒，数月到1年以上才逐渐消退。

阴囊疥疮

阴囊疥疮是由疥虫引起的寄生性皮肤病。可由身体其他部位的原发病灶感染而致，也可因接触带有疥虫的衣被而直接传染发病。本病除面部外，其他部位均可发生，一般以皮肤损害、瘙痒为主要特征，阴囊为好发部位之一，可引起家族或集体性发病。

此病主要表现为阴囊皮肤有散在的粟粒样丘疹、小泡和脓疮。丘疹为淡红色或普通皮肤色，其顶端往往有水泡、水脓疱，水泡开始透明，不久即混浊化为脓疱。丘疹的一侧有灰白色或黑灰色细线，长约数毫米不等，为疥虫钻进表皮内而形成的隧道，黑色部分为虫卵和粪便。若用针尖沿隧道挑拨，可发现灰白色小点，在显微镜或普通放大镜下可看到疥虫。自觉剧痒，而尤以夜间更甚。由于经常挠抓，所以发病部位的皮肤满布新旧抓痕、血痂和脱痂后遗留的斑点。若继发化脓性感染，可见有阴囊红肿热痛，或附近淋巴结的肿大。

患阴囊疥疮后，可用２０％的硫黄软膏局部外涂。涂药前应先洗热水澡，用肥皂彻底清洁患处，涂药期间不再洗患处和更换内裤。每日早晚各自涂药１次，先仔细涂抹损害密集的部位，然后涂抹阴囊附近前后及大腿内侧，连续１周为一疗程。一疗程后洗澡洗烫衣服、褥单、被罩。必要时可进入第２疗程。为了防止继发化脓性感染，可配合口服一些抗菌素，如复方新诺明，每次1.0克，每日２次。

为了防止传染，一旦发现疥疮患者，应及时隔离并彻底治疗。衣物等生活用品要进行煮沸消毒，以彻底杀灭传染源。平时勤晒衣被、勤洗澡，注意个人卫生，可减少本病的发生。

挪威疥

挪威疥又称结痂性疥疮，系十九世纪中期挪威医生Da bielsen首先报告的一种疥疮的异型，所以又称挪威疥。挪威疥与寻常疥一样，均由人型疥螨所引起，只是身体虚弱、免疫功能低下者，一旦接触人型疥螨后，便出现皮损广泛、大片污黄或污灰色鳞屑、角化性痂皮性损害，并可发出特殊的臭味，毛发干枯脱落，甲板混浊、增厚等，淋巴结肿大，患处有较多的螨，易被找到。在国内报道的挪威疥中有原发疱疹样皮炎后用大量激素、免疫抑制剂而伴发的；有平素体虚、有肝炎、贫血史误用激素的，有皮肌炎、鼻咽癌、重叠综合征伴发的；均与免疫功能紊乱有关。

由于挪威疥非常罕见，国内文献只有少量的个案报道，有人曾统计20例文献报道病例，从发病到诊断明确者，短者1个月，长者达10年，主要误诊为红皮病型银屑病、剥脱性皮炎、皮炎、湿疹等，这和我们遇到病例的误诊情况相似。在国外文献上，有人报道6例HIV感染者发生挪威疥。这些报道的病例，多数是在接触者和医护人员继发感染疥疮后，才确诊。

当有基础疾病、存在免疫力低下患者出现皮疹，而且瘙痒程度特别严重、有明显角化性痂皮并具特殊臭味时，应可疑挪威疥。要注意两个鉴别点，一是本病的瘙痒特别严重，远远比湿疹明显；二是皮损存在大量角化性鳞屑，脱屑多，有特殊腥臭味，掌跖角化过度和指趾甲损害。此外，抗组胺药物及糖皮质激素治疗无效也可以作为鉴别点之一。这个时候不妨取下痂皮用10%氢氧化钾溶液浸泡后作疥螨镜检，或皮损病理检查，多可发现疥螨而确诊。

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